肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。肾病综合症的肾穿刺病理检查可以帮助医生来判断哪种治疗方法更适合病人的病情需要。肾穿刺有优点也有缺点,比如有创伤,价格贵,只能反映当时情况,而且不能完全预测激素的反应性。
一般情况下,专家提醒儿童不需要,成年人用激素或免疫制剂及配合中医(中医体质)全息疗法进行治疗,再看效果好坏决定穿刺与否。另外,如果同时有血尿,高血压,肾功能损害者最好先穿刺。肾穿刺在临床上伴随而出现的并发症状也较多。那么,常见肾穿刺的并发症有哪些呢?
1、血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5—50%。一般血尿在1~5天内自行消失,无需处理,对患者的肾脏无影响。。
2、一般肾穿刺对肾组织损伤轻微,但由于穿刺点定位刁;准确,也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。
3、肾穿刺术后,多数患者有同侧腰痛或不适感。
4、穿刺术后感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。由此在作肾穿刺术时,应严格消毒,正确掌握操作方法,合理选用抗苗药以预防感染。
5、有少尿者常有低血压,纠正血压后尿量增多,有的案例因血块梗阻,可见肾绞痛,血块排出后,症状即可解除。
肾脏是人体的重要器官,结构复杂,担负多种功能,肾穿刺活体组织检查病理诊断是当今肾脏病学的一个重要组成成分,是病理学的一个重要分支,是肾脏疾病诊断的必不可少的手段。肾穿刺活检的开展,可帮助临床医师制定治疗计划;对移植肾可以确定排斥反应的有无、类型和严重程度,并对移植肾的急性肾小管坏死、环孢素中毒、复发和再发性肾小球肾炎作出明确的病理诊断。当然,肾穿刺还会引发许多的并发症,患者应该多了解肾穿刺的有关知识,更好的进行肾病综合症的治疗。